Các ngày sau 17-2-2021 số người nhiễm đang điều trị ở các bệnh viện có xu hướng giảm dần, mặc dù có trồi sụt (Hình 1). Do mức độ lây nhiễm ở Việt Nam rất thấp so với thế giới (ngày 17-2-2021 bình quân 1 triệu người Việt Nam chỉ có 7,3 người nhiễm Covid-19 đang được điều trị, trong khi bình quân trên thế giới là 2.885 người đang được điều trị trên 1 triệu dân, ở Mỹ là 27.183, ở Pháp là 50.028, ở Đức là 1.606, ở Indonesia là 575, ở Nhật là 148 người) và từ kinh nghiệm làn sóng lây nhiễm thứ 2 của Việt Nam (27-7-2020 – 23-9-2020), khi số người đang được điều trị ở các bệnh viện đã đạt đỉnh thì sau đó sẽ có xu hướng giảm dần và kết thúc làn sóng lây nhiễm sau khoảng 60 ngày. Tuy nhiên, để có thể dự báo diễn biến làn sóng lây nhiễm thứ 3 của Việt Nam cần phân tích diễn biến lây nhiễm ở các tỉnh, thành phố có số người lây nhiễm cộng đồng lớn nhất là Hải Dương, Quảng Ninh, Thành phố Hồ Chí Minh và Hà Nội.

Diễn biến lây nhiễm Covid-19 ở Hải Dương thể hiện qua số người nhiễm đang được điều trị (trong Hình 2). Số người đang được điều trị ở trong các bệnh viện phản ánh 2 xu hướng. Một là sự lây nhiễm trong cộng đồng. Khi sự lây nhiễm tăng thì số người phải vào các bệnh viện sẽ tăng, số người đang được điều trị sẽ tăng và ngược lại. Hai là hiệu quả của việc điều trị người đã nhiễm ở các bệnh viện. Nếu việc điều trị hiệu quả cao, số người ra viện sẽ nhiều, làm giảm số người còn lại phải tiếp tục điều trị. Nguy cơ lây nhiễm cho xã hội sẽ giảm và ngược lại.

Với dân số 1,9 triệu người, ngưỡng an toàn dịch của Hải Dương là 19 người đang được điều trị tại các bệnh viện (tương đương 10 người nhiễm/1 triệu dân). Ngày đầu bùng phát lây nhiễm, Hải Dương chỉ có 5 người đang được điều trị, nhưng đến ngày thứ 2, đã có 77 người nhiễm đang được điều trị tại các bệnh viện, gấp 8,5 lần ngưỡng an toàn dịch 19 người (Hình 2). Tức là mức độ lây nhiễm cộng đồng tại Hải Dương ngày 28-1-2021 đã là tỉnh có dịch Covid-19.

Đến ngày 18-2-2021, tổng số người nhiễm đang được điều trị là 497 người, bằng 26 lần ngưỡng an toàn dịch và đạt mức cao nhất – đạt đỉnh dịch. Sau đó số người đang được điều trị có xu hướng giảm dần (Hình 2). Những ngày sắp tới sẽ tiếp tục xuất hiện các ca lây nhiễm tại cộng đồng mới ở Hải Dương. Song nếu Hải Dương thực hiện quyết liệt các biện pháp đã triển khai mà nhờ đó, số người đang được điều trị đã đạt đỉnh và giảm dần, có điều chỉnh khi cần thiết, cho đến khi số người đang được điều trị nhỏ hơn ngưỡng an toàn dịch (19 người), thì có thể dự báo là dịch Covid-19 ở Hải Dương sẽ kết thúc cuối tháng 3-2021.

Trong vòng 23 ngày, từ 27-1-2021 đến 18-2-2021 (dịch đạt đỉnh), tốc độ bình quân tăng số người đang được điều trị là 21,4 người/ngày.

Còn ở Đà Nẵng, tại làn sóng lây nhiễm Covid-19 lần 2, tốc độ bình quân tăng số người đang được điều trị là 14,6 người/ngày. Tuy nhiên, từ 2 con số này mà kết luận là dịch ở Hải Dương lây lan mạnh hơn, nhanh hơn gấp 1,5 lần (21,4/14,6) ở Đà Nẵng là chưa có cơ sở. Dân số Hải Dương và Đà Nẵng là khác nhau, nên không thể so sánh tốc độ bình quân tăng số người đang được điều trị ở 2 địa phương với nhau.

Muốn so sánh tốc độ lây nhiễm Covid-19 ở 2 nước hay 2 địa phương với nhau thì phải quy về sự lây nhiễm trong 1 triệu người dân ở 2 nước này hoặc 2 địa phương này. Nếu lấy số người đang được điều trị ở nước Mỹ với 331 triệu dân ngày 27-12-2020 là 7,68 triệu người so với số người đang được điệu điều trị ở nước Bỉ với dân số 11,5 triệu là 575.408 người và kết luận là nước Mỹ có mức dịch Covid-19 cao hơn Bỉ thì là sai. Vì tính cho 1 triệu dân thì nước Mỹ có 23.208 người đang được điều trị, còn nước Bỉ có 49.778 người đang được điều trị. Tức là cường độ dịch ở Bỉ cao gấp hơn 2 lần nước Mỹ.

Dân số Hải Dương là 1,9 triệu người, nếu tính cho 1 triệu người dân, mức độ bình quân tăng số người đang được điều trị, tính từ khi có dịch đến lúc dịch đạt đỉnh, là 11,26 người/ngày/1 triệu dân (21,4 người/ngày: 1,9 triệu dân), tức là trong 1 triệu dân ở Hải Dương, cứ sau 1 ngày sẽ có thêm bình quân 11,26 người phải được điều trị Covid-19 ở các bệnh viện.

Dân số Đà Nẵng là 1,14 triệu người, do đó tốc độ bình quân tăng số người phải được được điều trị là 12,8 người/ngày/1 triệu dân (14,6 người/ngày: 1,14 triệu dân), cao hơn Hải Dương (11,26 người/ngày/1 triệu dân).

Nếu không tính số ca mắc được chữa khỏi trong thời gian dịch bùng phát thì bình quân trên 1 triệu dân, mỗi ngày ở Hải Dương có thêm 13,4 người mắc mới, còn ở Đà Nẵng là 14,8 người mắc mới/ngày. Tức là tốc độ lây lan dịch ở Đà Nẵng cao hơn ở Hải Dương.

Diễn biến lây nhiễm Covid-19 ở Quảng Ninh thể hiện ở Hình 3.

Ngày 27-1-2021 Quảng Ninh chỉ có thêm 1 ca lây nhiễm cộng đồng mới. Nhưng đến ngày 28-1-2021 đã có 12 người nhiễm Covid-19 phải được điều trị, lớn hơn ngưỡng an toàn dịch là 11 người, Hình 3. Tức là chỉ sau 2 ngày lây nhiễm Covid-19 trong cộng đồng ở Quảng Ninh, Quảng Ninh đã là tỉnh có dịch. Ngày 11-2-2021 dịch đạt đỉnh với 59 người nhiễm đang được điều trị, gấp 5,17 lần ngưỡng an toàn dịch (so với Hải Dương, mức độ dịch thấp hơn nhiều, vì số người đang được điều trị ở Hải Dương lúc đạt đỉnh là 497 người, gấp hơn 26 lần ngưỡng an toàn dịch).

Sau ngày 11-2-2021, số người đang được điều trị ở Quảng Ninh có xu hướng giảm dần, Hình 3. Nếu Quảng Ninh tiếp tục duy trì các biện pháp quyết liệt vừa qua, có điều chỉnh khi cần thiết cho đến khi số người đang được điều trị thấp hơn ngưỡng an toàn dịch (11 người), thì dịch ở Quảng Ninh có thể kết thúc đầu tháng 3-2021.

Diễn biến lây nhiễm Covid-19 ở Thành phố Hồ Chí Minh trong làn sóng thứ 3 của Việt Nam thể hiện ở Hình 4. Với dân số hơn 9 triệu người, ngưỡng an toàn dịch của Thành phố Hồ Chí Minh là 90 người đang được điều trị ở các bệnh viện.

Theo Hình 4, số người đang được điều trị tại các bệnh viện tăng mạnh sau ngày 7-2-2021, khi phát hiện ra chùm lây nhiễm bởi nhân viên bốc xếp hàng hóa của sân bay Tân Sơn Nhất. Tuy nhiên số người đang được điều trị chưa bao giờ vượt quá 50 và đạt đỉnh ngày 13-2-2021 với 48 người đang được điều trị. Tức là Thành phố Hồ Chí Minh có lây nhiễm nhưng không có dịch Covid-19. Tỷ lệ người đang được điều trị/1 triệu dân khi đạt đỉnh là 5,33 người, bằng 2% mức của Hải Dương khi đạt đỉnh (261 người/1 triệu dân). Đã qua 12 ngày (từ 11-2-2021) tại Thành phố Hồ Chí Minh không phát sinh ca lây nhiễm mới trong cộng đồng. Dự báo tuần cuối tháng 2-2021 sẽ có nhiều ca xuất viện và cuối tháng 2-2021, số người đang được điều trị sẽ ở mức như trước 7-2-2021 (không quá 15 người), Hình 4.

Hình 5 thể hiện diễn biến lây nhiễm Covid-19 tại Hà Nội trong làn sóng lây nhiễm thứ 3 của Việt nam.

Do ở gần Hải Dương nên sau 2 ngày lây nhiễm cộng đồng ở Hải Dương xuất hiện (27-1-2021) thì ở Hà Nội cũng xuất hiện các ca lây nhiễm cộng đồng và tăng dần, đạt đỉnh vào 15-2-2021 với 36 người đang được điều trị, Hình 5. Ngưỡng an toàn dịch của Hà Nội là 80 người đang được điều trị nên Hà Nội không có dịch Covid-19. Tỷ lệ người đang được điều trị trên 1 triệu dân của Hà Nội lúc này là 4,5 người, thấp hơn ở Thành phố Hồ Chí Minh (5,33) và bằng 1,7% của Hải Dương khi đạt đỉnh (261 người/1 triệu dân). Dự báo đầu tháng 3-2021 số người đang được điều trị ở Hà Nội sẽ giảm về mức trước 29-1-2021 (không quá 10 người), Hình 5.

Làn sóng lây nhiễm Covid-19 thứ 3 ở Việt Nam bắt nguồn từ 2 địa phương có lây nhiễm cộng đồng là Hải Dương và Quảng Ninh, được phát hiện vào ngày 27-1-2021 sau đó lan ra 11 tỉnh, thành phố khác. Tính đến ngày 23-2-2021, có 811 ca lây nhiễm được phát hiện, trong đó Hải Dương có 627 ca (chiếm 77,3% cả nước), Quảng Ninh 61 ca (7,5%), Thành phố Hồ Chí Minh 36 ca (4,4%), Hà Nội 35 ca (4,3%), Gia Lai 27 ca (3,3%), Bình Dương 6 ca, Bắc Ninh 5 ca, Hải Phòng 4 ca, Điện Biên 3 ca, Hòa Bình 2 ca, Bắc Giang 2 ca, Hưng Yên 2 ca và Hà Giang 1 ca. Hai địa phương có tỷ lệ lây nhiễm trên một triệu dân cao nhất là Hải Dương 330 người/1 triệu dân và Quảng Ninh 53,5 người/1 triệu dân, là hai địa phương có dịch Covid-19. Các tỉnh, thành phố còn lại thực tế là không có dịch, chỉ có lây nhiễm với các mức khác nhau, song luôn dưới mức an toàn dịch của địa phương mình (10 người đang điều trị/1 triệu dân), Sơ đồ 1.

Hải Dương và Quảng Ninh chiếm 84,8% tổng số ca lây nhiễm cộng đồng tính đến ngày 23-2-2021. 8 tỉnh, thành phố có số người nhiễm từ 6 người trở xuống chỉ chiếm tổng cộng 25 ca, bằng 3,08% của cả nước. 50 tỉnh, thành phố còn lại không có lây nhiễm cộng đồng, chiếm 79% số tỉnh, thành phố cả nước, Sơ đồ 1. Việt Nam đang diễn ra làn sóng lây nhiễm Covid-19 thứ 3, nhưng không có dịch, chỉ có hai tỉnh Hải Dương và Quảng Ninh có dịch.

Việt Nam: 63 tỉnh, thành phố, 96,2 triệu dân (2019)

Với nỗ lực, quyết tâm cao của 13 tỉnh, thành phố trong làn sóng thứ 3 này, sự chi viện tích cực của ngành y tế cả nước, sự chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ, với các kinh nghiệm phòng chống dịch ở 2 làn sóng lây nhiễm Covid-19 trước kia, làn sóng lây nhiễm thứ 3 nhiều khả năng sẽ kết thúc vào cuối tháng 3-2021, tức là sau khoảng 60 ngày (27-1-2021 – 27-3-2021), giống như 2 lần trước (làn sóng 1: 58 ngày, làn sóng 2: 59 ngày).

Dự kiến tại Thành phố Hồ Chí Minh vào cuối tháng 2-2021 tình hình sẽ trở lại như trước khi có làn sóng thứ 3, tại Hà Nội và Quảng Ninh vào đầu tháng 3-2021, ở Hải Dương vào cuối tháng 3-2021.

Việc học tập, sản xuất kinh doanh, các hoạt động vận tải, vui chơi giải trí có thể được chuẩn bị để triển khai trong trạng thái bình thuờng mới phù hợp với các mốc thời gian dự báo nói trên.

Nguy cơ xảy ra một làn sóng lây nhiễm Covid-19 mới hiện nay vẫn còn, nếu chúng ta không kiểm soát thật kịp thời, chặt chẽ người nước ngoài và người Việt nhập cảnh vào Việt Nam, kể cả chính thức và bất hợp pháp, để loại trừ và hạn chế ở mức thấp nhất nguy cơ người nhập cảnh mang lây nhiễm vào nước ta.